二甲双胍对肾脏的危害并不大。二甲双胍对肾脏的影响，主要是大部分的药物原型经过肾脏排出体外，所以对肾脏功能不好的患者，药物的排泄受到影响，会在体内造成蓄积而引起不良反应。对肾脏功能正常的患者，并不会对肾脏产生多大的危害。
所以这种情况，主要是看患者肾脏功能原来怎样。如果肾脏功能是正常的，服用二甲双胍并不会产生明显的副作用，所以不需要担心对肾脏造成损害。如果肾脏功能原来就有问题，这种情况要减少二甲双胍的剂量，以免在在体内造成蓄积中毒。