肛裂的形成跟长时间便秘、粪便干结、排便时机械性创伤有直接关系，治疗需要通过保守治疗和手术治疗的方法。
保守治疗的原则是解除肛门括约肌的痉挛，可以局部麻醉后扩肛治疗，扩大裂口创面，促进愈合止痛。选择口服或者纳肛的止痛药物，口服一些缓泻剂或者使用石蜡油，多喝水、多吃纤维素食物治疗便秘，促进排便。
对于保守治疗没有效果，仍然经常出现的肛裂，建议选择手术治疗，包括直接切除和切断括约肌等两种方法。
只有拉硬的大便才会出现肛裂的症状，可以先纠正排便的习惯以及大便性状，必要时再考虑手术治疗。