直肠癌如果没有及时发现进行治疗，就很容易出现转移，其中最主要的转移部位是肝脏。因为直肠的静脉血液进入到门静脉，最终汇合进入到肝脏，直肠癌细胞很容易进入到直肠静脉，最终转移到肝脏而发生转移。
直肠癌细胞也会进入到下腔静脉系统，最终停留在肺内而出现肺部的转移，表现为胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。直肠癌患者也会出现脑转移，而表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、精神症状、肢体瘫痪等。
直肠癌细胞也会出现淋巴结的转移，首先很容易出现盆腔淋巴结转移，并且逐渐的向腹腔淋巴结转移。