虽然心肌炎在发作期可以有心肌酶或心肌坏死标志物增高，但并不是所有的心肌炎患者的心肌酶都会升高，也就是也有一部分心肌炎患者的心肌酶是正常，而且在心肌炎的恢复期心肌酶几乎都是正常。而且即便是心肌酶升高，并不能说明就有心肌炎、心肌梗死。
肝功能损伤、肌肉损伤等也可以引起心肌酶的升高，所以并不能以心肌酶正常不正常来判断是不是有心肌炎。
心肌炎的诊断应该参考心肌酶指标，也应该结合临床特点、心电图、心脏磁共振检查、病毒学检查等指标来综合判断。