白带有咖啡色血丝严不严重，需要根据产生原因进行判断。若白带有咖啡色血丝是排卵期出现的症状，这是一种正常的生理反应，不必治疗，几天之后就会逐渐恢复，对身体基本上不会有什么影响。
但是如果白带咖啡色，是出现在其他时间段，可能是出现了疾病。比如产生阴道炎、盆腔炎等各种妇科疾病后，可能会产生白带有咖啡色血丝的症状，需要及时对症治疗。
如果是炎症性疾病引起的，一般不太严重。但是如果是出现了恶性肿瘤性疾病，可能比较严重，需要及时进行手术治疗。