冠心病和抽烟有关系，这种关系主要表现为因果关系。也就是抽烟既会诱发冠心病急性发作，也会引起冠心病出现，表现在：
第一，诱发冠心病急性发病。主要指的是已经明确有冠心病的患者，这类患者如果大量抽烟的情况下，有可能诱发心肌急性的缺血、缺氧，从而导致心绞痛急性发生。部分合并不稳定斑块现象的患者，甚至导致斑块破裂，诱发急性心肌梗死。
第二，引起冠心病。也就是抽烟本身也会大大增加，冠状动脉粥样硬化现象的发生。并且流行病学的研究充分证实，抽烟是年轻人冠心病发病的主要原因之一。