女性小腹疼痛不一定是怀孕引起的，正常怀孕一般不会引起明显的小腹疼痛。如果宫外孕可能会出现小腹疼痛，会同时伴有阴道流血，但是一般有停经史。
引起女性小腹疼痛的原因有很多，最常见的是盆腔炎症。盆腔炎使盆腔结缔组织增粗，盆腔出现充血、水肿可导致小腹疼痛，可伴有腰骶部胀痛。还可能是卵巢囊肿尤其是卵巢巧克力囊肿，会引起小腹疼痛，来月经的时候更为明显。黄体破裂也会引起小腹疼痛，还有阑尾炎、结肠炎、输尿管结石等都可能出现小腹疼痛。
所以，女性出现小腹疼痛不局限于怀孕的原因，排除怀孕还有很多原因可以引起。要根据疼痛的部位以及疼痛持续的时间，再结合检查才能进行鉴别以确定引起疼痛的原因。