室性早搏和室上性早搏区别在于起源部位不同，都是由心脏的异位起搏点提前发放电冲动，引起心脏提前收缩的心律失常。
室性早搏起源于心室，也就是在心室内有异位起搏点的形成。室上性早搏起源于心房和房室结，也就是在心房内或房室交界区有异位起搏点的形成。
心电图上也有差别，室性早搏的心电图是提前出现的宽大畸形的QRS波，主波的方向跟T波的方向相反，有完全代偿间歇。室上性早搏的心电图是提前出现的形态特征跟正常的QRS波群相似，代偿间歇不完全。