临床上并非所有的肝癌手术都是要切除胆囊的。
对于一些肿瘤大小小于3cm的小肝癌的患者或者是早期肝癌患者，并且肝癌的肿瘤距离胆囊的位置较远，胆囊并不在肿瘤切除的安全范围之内，治疗上可以进行不切除胆囊的肝癌根治性切除术。
只有当肝癌的病变较大，并且肿瘤的位置靠近胆囊周围，为了达到肝癌手术的根治性效果，必须在切除肝癌原发灶的同时，还要切除部分正常肝组织，其中包括切除胆囊，从而达到根治肝癌的目的。