出现心脏经常痛，通常考虑以下几种原因：
1.胸壁疾病引起的心脏部位疼痛，例如心前区带状疱疹后神经痛、肋间神经炎等疾病，均可以引起心脏部位经常疼痛，这种疼痛性质通常为针刺样疼痛。
2.心脏疾病引起的心脏痛，例如心绞痛、急性心肌梗死等。在劳累或情绪激动时发作，休息以后缓解。心电图有心肌缺血或心肌坏死表现。
3.心理性疾病引起的心脏痛，常见的如癔症、焦虑症、更年期综合征等疾病的患者，也是临床上的心脏神经官能症。这样的患者可以持续胸痛，一般与精神、情绪相关。发作时心电图无心肌缺血表现。
4.消化道疾病引起的心脏痛，例如反流性食道炎、消化性溃疡等疾病均可以引起心脏部位疼痛。胃镜检查可以协助诊断。