在通常情况下，判断呼吸性酸中毒有几方面：
1.患者有呼吸功能受到影响的病史，例如患者出现过脑外伤、重症肌无力、气道梗阻、肺炎等情况。
2.患者出现了典型的临床症状，例如患者出现呼吸困难、躁动不安、血压下降、神志不清、谵妄、昏迷等临床情况。
3.要结合辅助检查，例如做血气分析的时候，患者会有pH值明显下降、二氧化碳分压增高，血浆、碳酸氢根的浓度可以正常。这些情况都能够对于呼吸性酸中毒做出综合性的判断，但是还可以做一些其他的相关检查，例如肺CT、血常规等。