严重的颈椎病要根据不同的类型，采取不同的手术方式进行治疗。如神经根压迫造成的上肢的剧烈疼痛，根据情况椎间孔镜微创治疗或前路进行手术治疗。
脊髓型颈椎病应该根据压迫的部位，采取不同的手术治疗。如椎间盘或椎体后缘造成的压迫，需要前路减压内固定治疗。如果是椎管狭窄或黄韧带肥厚造成的压迫，需要后路开窗减压、内固定治疗。
严重的椎体后缘骨质增生造成的脊髓压迫，需要首先在后路减压后，前路进行增生的切除、后路内固定。