有紫癜性肾炎的患者并不是一定都要吃激素药物，因为从紫癜性肾炎的严重程度来判断，病情是有轻有重的。对于临床症状非常轻、尿液检查也比较轻的情况下，根本是不需要使用激素药物治疗，甚至有些紫癜性肾炎患者如果不再接触过敏原的情况下，病情能够自行恢复正常。
对于一般症状比较轻的紫癜性肾炎患者，只需要采用抗过敏的药物，充分的休息，病情就会逐渐恢复正常。
如果紫癜性肾炎患者表现有大量的蛋白尿，尤其是每天尿蛋白排泄量超过1克以上，可以建议使用激素治疗，因为激素有抑制免疫的作用，可以降低患者尿蛋白，还可以减轻过敏性紫癜引起的胃肠道腹痛的症状，减少皮疹，减轻关节疼痛。