上环15年子宫异常出血，常见的原因有无排卵性功血、有排卵性功血、感染等。还需要除外子宫内膜癌和宫颈癌等疾病。
1.无排卵性功血。上环15年可能处于更年期，出现排卵异常。此时雌激素失去孕激素的拮抗作用，子宫内膜不断生长，可能会出现内膜脱落，导致上环患者出现不规则阴道出血。当出现上述情况时，应及时就诊行相关检查明确诊断，可根据自身情况选择合适的药物治疗。
2.有排卵性功血。包括排卵期出血、黄体功能不足等，主要表现为月经中期或月经前少量阴道出血。当出现上述情况时应及时就诊，必要时补充激素调经治疗。
3.感染或者节育器移位。上环可能会导致感染几率增加，出现生殖道或宫腔感染等或者因为节育器移位，进而出现阴道出血或血性分泌物。同时还可能会伴随腹痛、分泌物异味等。当出现上述情况应及时就诊，并给予治疗。