牙套戴久了真牙是否会烂，与具体情况有关。在正畸矫治过程中，如果牙面上粘接金属或陶瓷托槽，固定结扎托槽的弓丝周围容易黏附食物残渣、软垢，在细菌的分解作用下，产生酸性物质。造成牙体组织脱矿，形成龋损。
牙齿间隙经常嵌塞食物纤维时，也会引起邻面形成龋洞。如果佩戴隐形矫治器，透明牙套便于摘戴，容易清洁，不会引起龋洞形成。
如果牙冠大面积缺损，采用金属、烤瓷或全瓷牙冠修复。基牙牙龈萎缩或粘结剂发生溶解时，细菌有可能侵入牙套内部，导致大部分牙体组织腐烂。如果牙冠制作精良，与基牙比较密合，不容易形成龋坏。