左心衰与右心衰在病理生理、发病原因及临床表现上都有区别，具体如下：
1.病理生理不同。左心衰是左心排血量下降引起肺淤血为主要表现的心衰，右心衰是右心排血量下降引起的体循环淤血为主要表现的心衰。
2.病因不同。左心衰的病因多为高血压、冠心病、急性心梗等器质性心脏病及输液过多等。右心衰的病因多为慢性阻塞性肺病、肺栓塞等。
3.临床表现不同。左心衰以左心扩大为主，临床表现为不同程度的呼吸困难，严重时会咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺有不同程度的湿啰音，心脏有舒张期奔马律。右心衰以右心扩大为主，表现为颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿，严重时会出现右侧胸腔积液。