有些黑斑确实会出现瘙痒的现象，而有些黑斑则不会出现瘙痒，主要依据黑斑的种类决定。
如果是早期的黑变病，确实会导致局部出现轻度的瘙痒现象，主要会引发局部色素沉着，并且伴随着轻度的瘙痒。如果是使用了某些药物之后，导致的固定性药疹引发的黑斑，也有可能会出现瘙痒现象，会在皮肤与黏膜交接部位出现形态较为稳定的黑色改变。除了瘙痒之外，甚至可能会出现水疱样改变。
但是，如果是外伤后的色素沉着引发的黑斑，或者是黄褐斑等诸多因素引发的单纯性色素沉着斑，一般不会出现瘙痒。