烟雾病的患者无论是出血性还是缺血性，主要的治疗方法以积极的手术治疗为主。烟雾病属于进展性疾病，一旦诊断明确，要尽早的进行手术，同时要避开脑梗塞或者颅内出血的急性期。手术方式主要是：
1.直接血管重建术是最常用的方法，包括颞浅动脉MCA分支吻合术、颞浅动脉ACA、颞浅动脉PCA吻合术，也可枕动脉或者耳后动脉MCA分支吻合术，也可应用枕动脉PCA吻合术。
2.间接血管重建术。
3.直接和间接血管重建的总和。