椎体爆裂性骨折和压缩性骨折的区别如下：
首先，椎体爆裂性骨折比压缩性骨折的骨折程度要更为严重。压缩性骨折意味着椎体的最高高度是不变的，只有前方是受到了压缩而变矮。而爆裂性骨折就意味着骨折呈粉碎性，碎块会向四处散逸。
其次，这两种骨折的预后是不同的。压缩性骨折几乎很少会有神经损伤，通常通过手术治疗，预后都非常好。而椎体的爆裂性骨折，由于骨块四散，所以特别常见造成椎体后方的脊髓的损伤，严重的甚至会造成截瘫，所以即使经过手术治疗，预后也并不太好。