玻璃体本身没有血管，出血通常来自视网膜和葡萄膜破损的血管和新生血管。常见的原因是视网膜血管性疾病，例如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。病变血管或新生血管的出血，进入玻璃体腔内。眼外伤或手术、眼球穿通伤、眼内异物、眼球钝挫伤等，因眼球壁组织的血管破裂，内眼手术及视网膜手术也可能引起玻璃体积血。其他眼底疾病，视网膜裂孔形成时，若裂孔区有血管通过，可导致玻璃体积血。年龄相关性黄斑变性湿性、先天性视网膜皱襞、视网膜血管瘤、某些葡萄膜炎等，也可以引起玻璃体积血。也可以是由全身性疾病引起的。