马蹄形肾的患者，一般情况下没有明显临床症状，如果因为马蹄形肾导致出现泌尿系统梗阻时，才能出现相应的临床症状及一系列的并发症，如肾积水形成、肾脏结石形成、泌尿系感染等等。
所以假如需要手术治疗，一般情况下是针对马蹄形肾患者出现的临床症状及并发症的治疗，如腹腔镜下肾盂成形手术，术中需要注意保护输尿管粘膜，注意输尿管吻合口的方向及输尿管支架的植入，注意术中止血，分离输尿管的过程中，注意保护周围血管及神经。