有症状的病人房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规则，室率增快的病人最常见的症状是心悸，如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥，严重者可出现心力衰竭及休克。 如合并室性心脏病、二尖瓣狭窄者常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血，部分病人无症状，某些慢速性及中枢性房颤，病人可以无任何症状，尤其是老年人多见，常在体检和做心电图时发现。 有些病人不典型症状见于慢速性和中枢性房颤的病人无心悸感、可有乏力、疲劳、心前区不适或者微痛感，需要进一步做相关检查方可诊断。