上环出血和来月经出血的区别主要有以下几点：
1.出血时间不同。上环出血大多发生在上环以后，月经出血是按照月经周期来潮。
2.伴随的症状不同。月经出血会伴有小肚子胀痛或腰酸，有的女性会有明显的痛经，上环出血没有这些症状。
3.出血的量不同，正常月经出血第1天、第2天比较多，以后会逐渐地减少，5~7天会自己干净。上环出血没有这种特点，一般是一直都会有少量出血，尤其是在疲劳、劳累、干重活以后，出血量增多。
根据以上几点，可以区别上环出血和来月经出血。