高压180mmHg有可能会引起血管的破裂。
当然，并不是只要达到180mmHg，就一定会引起血管破裂。但是，血压重度升高导致血管破裂的几率增大。特别是患者本身伴有动脉瘤存在，这种情况下收缩压再明显升高，动脉瘤破裂的几率就会进一步增大。特别是脑血管存在动脉瘤，在收缩压升高的情况下，会引起脑血管动脉瘤发生破裂，导致脑出血发生，引起蛛网膜下腔出血。
总之，不管患者是否会发生脑血管的破裂，只要血压达到180mmHg，都要引起重视，尽快采取措施进行治疗，将血压控制到合适的水平，以免发生并发症。