绝大多数心源性猝死发生在有器质性心脏病的患者，心源性猝死约80%由冠心病及其并发症引起。而冠心病并没有明显的家族遗传史，与基因的关联性不大。各种心肌病引起的心源性猝死，约在5%~15%。在35岁前发生的心脏猝死的主要原因是肥厚性梗阻性心肌病。肥厚型心肌病有明显的家族史，目前被认为是常染色体显性遗传性疾病，肌节收缩蛋白基因，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白t基因突变是主要的致病因素。所以肥厚型心肌病引起的心源性猝死与基因有关。