乳腺瘤病变是否需要手术以及手术大小，需要结合患者实际病变情况分析。
乳腺瘤分为良性肿瘤性病变以及恶性肿瘤性病变，并不是所有病变患者都需要手术治疗。如果是乳腺炎性结节，对于急性乳腺炎患者，需要积极使用抗生素治疗，大多数患者不用手术，对于慢性乳腺炎患者，可以考虑手术，将病变组织切除就可以。对于乳腺囊肿病变，大多数患者不用治疗，当囊肿变大以后，可以手术切除。对于乳腺纤维瘤以及乳腺增生结节病变，当患者病变发展迅速或者存在恶性病变可能的情况下，才会建议手术，也主要以手术切除病变组织为主。
如果确诊为恶性病变，例如乳腺癌、乳腺肉瘤等，需要进行肿瘤根治手术，切除病变组织，同时对附近淋巴结清扫，降低或者避免乳腺癌转移、复发几率。