脑梗死患者，如果临床治愈恢复之后，是能够讲话。不能够说话是一种运动型失语，是脑梗塞累及语言中枢引起的一种临床表现，失语包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语、构音障碍。
运动性失语是指患者不能够讲话，但是能够理解别人讲话的意思。感觉性失语是指患者能够讲话，但是不能够理解别人讲话的意思。混合性失语是指患者基本能够讲话，也不能理解别人讲话的意思。构音障碍主要表现为说话不清楚，多见于左侧大脑病变，主要是积极治疗脑梗死。
一部分患者经过积极正确的治疗，可以临床治愈，患者可以正常讲话，部分患者可能会留有后遗症。急性期以药物治疗为主，病情稳定后尽早针灸和康复治疗。