大腿上长脂肪瘤是否需要切除，要根据脂肪瘤的体积大小，是否出现临床症状来决定。
脂肪瘤属于脂肪异常的堆积导致的，属于良性的肿瘤，多发于脂肪较多的部位，比如四肢、前胸、后背、腹部等。如果大腿上的脂肪瘤体积较小，也没有影响患者的生活和工作，可以定期观察，不用手术切除。但如果个体有强烈的手术意愿，也可以做手术切除，这样不会影响美观。如果脂肪瘤体积较大，这种情况需要做手术切除，否则有可能会压迫局部的血管和神经，之后还需注意饮食。