进展期的食管癌主要是进行化疗、手术治疗或者进行手术和化疗联合治疗。
食管癌进展期通常是指中期和晚期，针对进展期的病人，应根据病情状况选择手术治疗。如果病人出现了进行性的吞咽困难，可通过CT及胃镜检查明确病变以及外周组织存在清晰的界限，而且病人的心肺功能较好，能耐受全麻手术，可考虑及早进行手术治疗。
如果发生广泛的淋巴结或远处转移，比如腹部淋巴结合并胸上段转移，颈部淋巴结合并胸下段转移，则建议先进行化疗控制病情，在化疗后的两个周期后进行复查评估，当病情进入到稳定期以后，再考虑进行手术治疗。