小孩做B超是否需要空腹检查，需要根据孩子检查的脏器来判断。
如果孩子是进行肝、胆、脾等B超检查的时候，则需要进行空腹检查，如腹腔的肝、胆囊、脾、胰、腹膜后的肾上腺等，最好是在前3天就禁食牛奶，以及豆制品等易产生气体的食物。在检查的当天也需要空腹禁水和禁食。
如果是进行实质器官，比如常见的脾脏和肾脏等B超检查，则不需要进行空腹检查。因为做这些器官B超的时候，空腹不空腹都没有影响，所以也就不需要进行严格的空腹要求。
所以当孩子进行B超检查的时候，是否需要空腹，需要根据孩子的检查部位，以及医生的医嘱进行。