尿里有血和蛋白时是由于泌尿系统发生了相关疾病，导致肾脏肾小球滤过膜功能异常。引起蛋白透过肾小球进入到尿液中，同时伴有尿路黏膜出血所致。最常见的病因有慢性肾功能衰竭的患者同时发生了尿路感染所致。
这种情况是较为常见的，因为发生慢性肾功能衰竭时，其免疫力会有所下降，而且肾脏清除体内代谢产物及毒素的能力降低，这时就容易发生尿路感染。
此时需要及时到泌尿外科就诊，完善尿常规以及细菌培养，肾脏功能、肾脏彩超等检查以明确诊断。并针对具体病情给予保肾、降尿蛋白、抗炎等综合治疗。