严重的心力衰竭，一般先不要做手术治疗，而是要先采取措施纠正心衰，等病情稳定以后，再根据导致心衰的心脏病情况，确定是否需要手术治疗。所以，在心衰的急性期，需要使用强心、利尿、扩血管的药物，增强心肌的收缩力，减轻心脏的负担，使心衰的症状逐渐改善，在病情稳定的阶段，再确定是否进行手术治疗。
如果器质性的心脏病能够有手术的适应症，没有明显的肺动脉高压出现，这种情况下，可以考虑手术治疗。像先天性心脏病、风湿性心脏病，可以通过介入治疗或者手术治疗，对心脏病进行处理。如果是冠心病，可以采用介入治疗，植入支架的方法，增加心肌的供血，恢复心肌的收缩力。
总之，只要有手术的适应证，就需要进行手术治疗，这样可以避免心衰的反复发作。