主要以泌乳素增高、雌激素的减少导致的闭经、溢乳、不孕为临床特征。其中女青年多见，常为微腺瘤症状较少。
临床表现还有病程及肿瘤的大小有关。男性和绝经期的妇女常因肿瘤的长大向鞍上发展而压迫视交叉视神经引起视力、视野的障碍才发现此病。还可伴有垂体的其他功能低下的表现重者乏力、嗜睡、头痛、性功能减退、精神异常、毛发脱落、骨质密度增加肥胖等症状都有。据统计有三分之一的不孕病人为高泌乳素血症所导致，而其中泌乳素腺瘤占39.7%到44%。泌乳素腺瘤未经治疗能自发排染者占9%，有的微腺瘤病人妊娠后无明显变化，并能顺利分娩，有的则发生急剧变化，在妊娠期垂体生理性增大的同时，可引起中肿瘤的长大而造成蝶鞍内压力上升，出现头痛、视力模糊、视野缺损甚至发生垂体卒中。男性少见，表现为性欲减退、阳痿、乳房发育，如胡须稀少，重者生殖器萎缩、精子少、活力若不孕，这都可能是垂体泌乳素瘤出现的临床症状。