小儿先天性胆管扩张又称胆总管囊肿，是否需要手术，取决于胆总管远端的梗阻程度。
如果梗阻较为严重，有可能需要通过手术治疗。如果囊肿不是很大，并且没有引起远端的梗阻时，可能不需要做手术治疗，具体的情况具体分析。
大部分先天性胆管扩张的患者都可能会出现明显的临床表现，有腹部肿块以及梗阻性的黄疸，特别是在出生以后患者出现了难以消退的黄疸，通过口服药物治疗或者是蓝光照射治疗，未能明显缓解。做B超检查发现有先天性胆管扩张时，需要及时的通过手术治疗缓解症状，严重的可能会导致患者出现胆囊癌。