咳痰而且带血丝，是因为咳嗽过程当中，导致呼吸道黏膜下小血管破裂出血。呼吸道黏膜由于受到一些慢性炎性刺激的影响，使呼吸道黏膜变得脆弱，特别是损伤到呼吸道黏膜下的小血管时，就更加容易因为咳嗽时压力的增大，而诱发血管破裂出血。
在临床中，能够引起咳嗽，而且痰中带血的疾病，常见的有支气管扩张、肺结核等，可给予维生素K1或云南白药治疗，改善咳嗽以及痰中带血的现象。
一定要及时完善胸部X光检查以及纤维支气管镜检查，明确呼吸道黏膜损伤的部位、感染类型以及程度对症治疗，如有效的抗生素或抗结核药物的应用。另外，痰中带血还需排除肺部肿瘤的可能。