睾丸有硬块没有疼痛感，这种情况要考虑是否有睾丸肿瘤，是否有既往睾丸炎，以及睾丸外伤后引起的瘢痕结节。
建议做B超检查，B超可以判断睾丸内是否有实质性肿块。如果B超发现有实质性肿块，睾丸肿瘤的可能性就很大。因为睾丸肿瘤不断增大，就会有明显硬块现象，睾丸肿块一般没有疼痛。进一步做抽血检查，包括绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原，可以确定是否有睾丸癌。如果确诊是睾丸癌，要早期进行手术切除。
如果既往有睾丸炎、附睾炎，炎症控制后就会在局部有明显瘢痕样结节。这种情况会摸到有肿块，但是没有疼痛。
有睾丸外伤，外伤后因为局部仍然有充血、水肿，外伤慢慢恢复后，睾丸变硬就会逐步改善。