直肠血栓形成一般是血栓性外痔，症状是患者对肛门肿胀和异物的清晰感知。
肛门有异物感是因为括约肌痉挛，阻碍了行走，而使患者坐立不安。大便或用力后，肛门边缘的皮肤下方会出现圆形或椭圆形的肿块。患者在活动或排泄物时，感到异常疼痛，并且因此疼痛加剧。
肿块的表面略深，有时呈紫红色，略微坚硬，并且明显柔软。有时在吸收血凝块2～3天后，疼痛会减轻，并且可以自愈。有时因感染而导致化脓性，并且表皮破裂，导致出现肛瘘。