心律失常的早期症状，尤其是心室率很快的快速型心律失常，会表现为心悸、心慌、胸闷、气短、恶心、头晕等。如果是缓慢型心律失常，也会有心悸、气短等不适，还会有头晕、黑矇、乏力。
还有一些人可能本身有更年期综合征、心脏神经官能症、焦虑症、抑郁症的存在，当心律失常发作时，还会伴随紧张出冷汗、恐惧感、濒死感。
但是一些心律失常，比如偶发性早搏、一过性的房速，可能就没有任何明显的症状，有时候体检时才会发现。所以需要通过心电图、24小时动态心电图等检查，明确心律失常的类型及原因后，在医师指导下用药更安全。