胃癌早期一般没有显著的临床表现，患者自觉症状不明显。也有小部分病人会感到上腹部不适、恶心、呕吐等症状，由于症状较轻，患者很容易忽略，大部分病人是在体检时发现早期胃癌。
进展期胃癌会出现明显的消化道症状，随着肿瘤的发展增大，患者会出现腹胀，进食后腹胀感更加明显，腹痛、胸骨后疼痛、食欲不振、消化不良、幽门梗阻等。
如果肿瘤压迫到血管，也会出现吐血、便血、大便发黑的表现。胃癌晚期的患者会表现出恶病质、消瘦、乏力、贫血、黄疸等。