胃癌早期是否可以不化疗，要根据胃癌的进展情况及癌肿的大小、位置等因素综合判断。
如果胃癌的位置较集中，并且在早期，体积较小，可以在医生的指导下进行手术切除，切除后病理检查如果没有高危因素的存在，是不需要进行化疗的，此时的治愈率也比较高。但在手术之后要进行定期的复查，明确癌细胞是否出现了转移及复发的情况。
当然如果癌肿的位置较特殊，或者已经处于中晚期时，手术不能将全部癌组织切除，或者癌细胞已经出现了全身性的扩散，此时则应该及时地化疗来延长患者的生命，提高生活质量。