高血压心脏病主要是使用降压药物。因为这种心脏病的原因就是长期的高血压导致心脏射血阻力增大、左心室肥厚，后期会导致左心室的扩大，出现心力衰竭。只有有效控制血压，才可以避免左心室肥厚的进一步加重，才可以保护心脏功能。
降压的药物种类比较多，对于高血压心脏病患者，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂，这几种药物除了可以控制血压，还可以保护心脏的功能。
特别适合对高血压心脏病的患者使用，可以延缓心力衰竭发生的时间，而且对已经出现心衰的患者仍然可以减轻心脏的负担，抑制心室的重构。因此，是治疗高血压心脏病首选的药物。