小孩肝功能不好，有可能是病毒感染、先天性肝胆发育异常、脂肪肝等原因引起。
受到病毒感染后，引起乙型病毒性肝炎会对肝脏造成损伤，从而会导致肝功能出现异常，比如转氨酶升高等，需要及时给予抗病毒、保肝的药物治疗。也可能是先天性肝胆发育异常，比如胆总管闭塞，也可能导致肝功能不好伴有黄疸的表现。如果孩子吃了过多高脂肪类的食物，过度肥胖有可能会引起脂肪肝也会对肝功能造成损伤。
总之，引起小儿肝功能不好，有多方面的原因，需要做检查，明确诊断及时进行治疗。