小儿反复呼吸道感染吐血痰，可以考虑以下几种情况：
第一，呼吸道感染伴有鼻衄时，血液流至咽部刺激咳嗽而吐出血痰，此时出血部位在鼻道，处理方法为压迫鼻道止血。
第二，咳嗽频繁、费力的孩子，咳出少许带有血丝的痰液，可能为剧烈咳嗽导致充血、水肿的支气管黏膜破坏而出血，此时需要积极控制感染并缓解咳嗽症状治疗。
第三，大叶性肺炎患儿可咳出红色痰液，此时应鼓励咳嗽，继续有效抗感染治疗。
第四，反复呼吸道感染合并心衰时可咳出粉红色血痰，此时提示病情重，应该强心、利尿、改善循环治疗。