髌骨骨折是否需要手术，需要根据骨折的具体类型和程度。
如果骨折以后骨折的间隙比较小，没有明显的分离、移位，骨折的稳定性比较好，是不需要采取手术治疗的。可以采取石膏进行固定来保持骨折的稳定性，定期地进行拍片复查，在骨折的骨痂形成以后，就可以逐步地进行膝关节的屈伸和下地活动，膝关节的功能一般是不会受到影响的。
如果髌骨骨折存在着明显的分离、移位或者错位的情况，导致髌骨的关节面不平整，这种情况下可能会影响膝关节的功能，就需要采取手术复位、内固定治疗。术后根据骨折的恢复和愈合情况，逐步地下地进行康复锻炼，来促进关节功能的恢复和改善，减少并发症的发生。