心包炎患者并不一定要求手术治疗。心包炎可以有不同的病因引起来，而且心包炎有不同的阶段。所以治疗方案需要根据不同的阶段和心包积液的多少来确定。
如果是急性心包炎特别是早期，心包积液比较少，这种情况下，一般选择保守治疗。根据引起心包积液的病因，选择敏感的抗菌素或者抗病毒药物治疗，控制感染，就可以达到治愈的目的。
如果心包炎逐渐发展，导致心包积液的数量比较多，可以选择心包穿刺或者心包引流的方法来将细胞内的液体引流出来，减轻对心脏的压迫。只有在慢性心包炎导致心包增厚、缩窄的情况下，才需要进行心包的手术切除。