双侧颈动脉内膜增厚通常考虑有以下几种原因：
血管的动脉硬化，也是颈动脉的粥样硬化造成，双侧颈部血管里有斑块形成导致内膜增厚，此类情况一般是由于体内血脂偏高，过量的脂类物质在血管壁内沉积而起。且这种通常是软斑块，容易脱落，随血液流进颅内从而形成血栓。此类情况建议执行低盐低脂低糖饮食，控制血脂减缓血管硬化。
再有，考虑是颈椎的问题，颈椎部位的病变导致血液流动过缓，堆积血液废物沉淀在血管壁内，导致颈动脉内膜的增厚。