胸口上方隐隐作痛的原因很多，首先应该考虑是不是发生了心肌缺血。尤其是胸口上方隐隐作痛，在发作的时候持续时间在5~10分钟左右，而且经过休息后就可以得到缓解，应该考虑是发生了心绞痛。
如果胸口上方的隐隐作痛跟饮食因素有直接关系，有可能存在胃食管反流，或者有食管憩室等病变。如果发生了心包炎、胸膜炎等疾病，也可以出现胸口上方隐隐作痛的症状。
其他方面的疾病，比如肋间肌或胸壁肌肉的慢性损伤、胸肋关节的慢性损伤、肋间神经痛、纵隔占位性病变等，都有可能出现胸口上方隐隐作痛的症状。