骨质疏松的严重程度，并不是通过原发性或者继发性来进行区分的。评估骨质疏松的严重程度，一个要参考t 值的变化，再一个要评估有没有发生脆性骨折。
比如原发性或者继发性的骨质疏松，在早期仅仅有骨流量轻度下降的时候，患者可能有轻度的骨质疏松，这个时候骨质疏松都是不算严重的。当骨量流失达到一定的程度，比如t 值小于-3.5，或者是发生了脆性骨折，那么就可以诊断为严重的骨质疏松症，无论是原发性的还是继发性的。
当然，继发性的骨质疏松，除了有骨质疏松这个危害以外，还伴有原发疾病的危害，比如甲旁亢的患者发生骨质疏松，同时可能还有高钙血症所带来的危害。