心律失常的诊断，需要结合多方面的临床资料，由于心律失常的临床症状没有特异性，所以一般不以症状做诊断。
有一些心律失常通过体检就可以诊断，比如房颤，在心脏听诊的时候会听到心音强弱不等，心律绝对不规整，而且心率和脉搏不一致，此时就可以诊断房颤的。
心律失常的诊断主要是靠心电图检查来明确的，心电图检查包括普通心电图、24小时动态心电图、食道心电图等等，都属于无创检查，可以明确心律失常的类型、发作频率、心电图各个波形之间的关系等等指标。有一些心律失常的诊断，还需要做心脏电生理检查。