生锈铁丝划破皮是否需要打破伤风，要根据伤口的具体情况等进行决定。
对于破伤风形成需要前提条件，如果只是生锈的铁丝，没有无氧环境的形成，一般是不会产生破伤风。伤口若只是表皮的破损可以不打破伤风，但需要仔细清洁破皮的地方，可以用生理盐水清洁，再用双氧水进行彻底地清洗，并用碘伏进一步消毒，对局部包扎处理。
如果不仅表皮破了，伤口也比较深不透气，形成厌氧环境风险较大，且伤口还可能受到生锈铁丝的污染，此时要到医院打破伤风预防破伤风出现，并且预防感染出现。